宝宝要出生产妇浑身发紫 医生手术“换血”保母子平安

2016年11月15日 09:19 来源:扬子晚报
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  今年28岁的阿琳(化名)是南京本地人,十月怀胎临盆在即,没想到母子二人却在鬼门关走了一遭。

  原来,阿琳在产房待产时突然昏迷,鼓楼医院妇产科医护人员及时发现,准确诊断为羊水栓塞,并迅速联合麻醉科、ICU、医务处等多学科合作。经过30多名医护人员的抢救,成功挽救了阿琳母子的生命。 通讯员 王娟

  扬子晚报记者 于丹丹

  10月27日凌晨,已经怀孕足月的阿琳突然羊水破了。一家人风风火火地带着早已准备好的备产包,赶到南京鼓楼医院急诊。

  临近午夜,危险悄然而至。正在待产室里低头书写记录的值班医生,听到原本正常跳动的宝宝胎心,一下子从140次下降至60到90次,且持续不恢复。

  医生抬头看去,发现阿琳全身发紫呼吸困难,随后便意识丧失。床旁的心电监护仪上,阿琳的血压和心跳同步下降。当晚产科的领班医师顾宁立即查看,做出了“羊水栓塞”的初步诊断。

  羊水栓塞是母亲和胎儿死亡风险都很高的罕见分娩期并发症,作为在临床一线工作多年的产科医生,顾宁启动羊水栓塞应急抢救机制——立即在产房新手术室为阿琳进行紧急剖宫产术,通知儿科立即做好新生儿复苏准备,同时联系输血科积极准备血源。

  接到产房的电话后,麻醉科医生朱巍立即拎起气管插管箱、带领团队飞奔而至,5分钟内便完成气管插管,建立人工呼吸。重症医学科医生陈鸣也快速来到产房,提供高级生命支持所需要的设备和技术。

  夜里11:03,男宝宝顺利娩出,全身瘫软,呈重度窒息状态。产科、儿科、麻醉科医师及助产士5人组成的新生儿抢救团队,第一时间对新生儿进行了急救措施,5分钟后新生儿发出了第一声啼哭,众人一下子安心了许多。

  担心的事情还是发生了,阿琳的子宫不能很好地收缩,一直在出血。

  考虑羊水栓塞引起产后大出血,情况万分危急,与产妇的家属充分沟通签字后,由产科主任戴毅敏主任、主任医师王志群操刀予以子宫切除。

  手术之后,产妇子宫各创面仍持续渗血,术中出血已达4200毫升,全身血液几乎换了一遍。为了保护产妇心、肝、肾等重要脏器功能,专家们决定给予盆腔填塞纱布压迫止血后关腹,以便子宫创面有充分的恢复时间。

  凌晨1:45,阿琳总算下了手术台,在重症医学科医生地护送下转入重症监护病房救治。11月3日,在重症监护病房治疗几天后,阿琳被转回产科继续治疗,已于近日康复出院。

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