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山西医疗扶贫队在县城:“病床旁多站三分钟”

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山西医疗扶贫队在县城:“病床旁多站三分钟”
    郝利军(右一)在大同县人民医院培训新生儿复苏技术,他还将羊水栓塞急救流程等做成展板挂于手术间。 范丽芳 摄

  太原3月29日电 题:山西医疗扶贫队在县城:“病床旁多站三分钟”

  作者范丽芳

  “这不是结束,而是开始。”3月29日,山西省大同县人民医院会议室,院长李建忠紧握郝利军的手说道。为期半年的医疗扶贫将在两天后结束,由山西省人民医院麻醉科郝利军带队的医疗组正在进行工作交接。

  “到2020年232万贫困人口全部脱贫”是山西政府对外界的承诺。继在大宁等地派驻医疗扶贫队后,2016年,山西省卫生计生委决定在阳高县、大同县、临县、石楼县、汾西县、平顺县等6个严重贫困的地方,派驻由三级医院医护组成的扶贫队,以期缓解因病致贫、返贫的问题。

景玮(左一)带领的扶贫医疗队正在阳高县人民医院查房。 范丽芳 摄
景玮(左一)带领的扶贫医疗队正在阳高县人民医院查房。 范丽芳 摄

  “病床旁多站三分钟”

  程永莉是郝利军团队里最年长的一位,在山西省人民医院担任护士工作20多年。她来到大同县人民医院没多久便被贴了标签,“爱挑毛病的人”。“75%的酒精用灌装,不密闭,手术病人进入手术间头发外露。”程永莉说,更让她意外的是,这里的护理工作很简单,打针、输液、发药,跟患者几乎没有沟通。

  理念的改变是最难的,程永莉只能以身示范。每天7点30分准时到护理站,安排完工作后去查房。大同县人民医院护理部主任李建玲告诉记者,她看到程永莉亲自为病人叠衣服,“一边叠一边问患者感觉怎么样呀,哪里还不舒服呀,叠完放在枕头下,不忘叮嘱说外出记得穿衣服。我是一个护士都被感动了,学习到很多。”

  程永莉要求所有护士在病床旁多站三分钟,“别小看这三分钟,它可以让护理工作从功能型转为服务型,你可以告诉患者和家属如何服药,如何饮食,如何辅助运动,这才是优质护理的内涵。”

  在同来扶贫的山西省肿瘤医院中医科护士王玉配合下,程永莉规范了床位卡、病历车、病历夹的使用,医嘱的书写,完成护理分层制度、应急预案的制定,并通过多次培训,增强护士法律法规的意识。

  同样的改变发生在阳高县人民医院。在由山西大医院神经内科医生景玮带队的扶贫医疗队里,刘艳华和冯娟负责护理工作的帮扶。“也主要是护理观念的转变。”山西大医院普外科护士刘艳华介绍,比如正确的拍背咳痰方式,下肢康复指导,新生儿入如何护理,以及昏迷、失禁患者的护理。

  “死也死在去北京的路上”

  “死也死在去北京的路上”,这是七旬老父亲突发脑出血后,韩福忠闪现脑海的第一选择。韩福忠是大同市阳高县人,大同虽位于山西北部,但毗邻北京,高铁只需一个多小时,多数人生大病后首选北京。

  2016年10月,景玮带领的扶贫医疗队刚入驻阳高县人民医院,韩福忠的父亲因轻微脑梗住院,“突然有一天脑出血,县医院能力有限,我当时想,要么转院到北京,要么回家听天由命。”韩福忠说,正当犹豫不决时,医院工作人员告诉他,“省城来的专家正在这里坐诊”。

  韩福忠找到景玮,“女的,还年纪轻轻,专家不应该是头发花白吗?”韩福忠心里充满疑虑,抱着试一试的态度留下来治疗。住院第六天,父亲病情明显好转,25天后便能下地活动。

  让韩福忠高兴的不仅是节省了医疗费用、省去长途奔波,还学会了许多护理常识,“什么时候要把头位抬高,什么时候把脚抬高,出院后怎么康复怎么饮食,讲得特别细。”

  医疗队入驻不久,许多患者便慕名而来。“根据我们去年年底的统计,2016年后半年门诊量、住院率、收入都有明显提升。”阳高县人民医院院长田占国介绍,更重要的是患者对县级医院信任度的增加。

  “不在乎看了多少病人,而是留下多少技术”

  在迎接医疗扶贫队的座谈会上,大同县人民医院院长李建忠明确提出,“我们不在乎大家给看了多少病人,而是教会了多少技术,传递了什么好的理念。”这个想法与郝利军的不谋而合。扶贫期间,他要求队员多观察、多研究、多讲课、多总结。

  肿瘤的治疗是多数县级医院的空白。山西大医院肿瘤科医生郭欣、护士冯娟初到阳高县人民医院便进行调研。结果显示,因县医院无法开展肿瘤治疗手术,许多患者只能转诊到大同、北京;也有部分癌症患者因其它并发症就诊,但通常已放弃抗肿瘤治疗。

  “我们看到末期癌症患者住在大医院没有意义,回家又很痛苦,县级医院应该有所作为。”山西省肿瘤医院消化科张宁刚发挥专业优势,协助大同县人民医院筹建肿瘤科。截至目前,该科已收治肝癌、肺癌等恶性肿瘤,还首次开展直肠癌的术后辅助化疗,化疗相关性感染的治疗,肿瘤患者的营养支持治疗等,提高了肿瘤患者的生活质量。郭欣、冯娟也根据调研结果完成阳高县人民医院成立肿瘤科的可行性报告。

  在医疗队的帮扶下,上述两家县级医院开展了腹腔镜子宫肌瘤切除术等,术中不忘讲解要领,让县医院很快可以独立完成。郝利军在大同县人民医院首次开展光棒插管技术,培训新生儿复苏技术,将羊水栓塞急救流程等做成展板挂于手术间。

  记者离开时,两支医疗队正在与4月1日“接棒”的下一批团队交接,大同县人民医院院长田占国评价医疗队,“如一缕清风,吹来了清新的空气”。(完)

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