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7岁男孩把零食当饭吃 结果手术切了胆囊

  • 2017年02月23日 10:21 来源:扬子晚报
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  父母双方是胆结石“病友”,孩子“遭殃”几率本来就高,再加上零食当饭吃,最终胆结石找上7岁男孩小明,只能手术切除胆囊。日前,小明通过微创手术切除胆囊后,已康复出院。

  胆囊里有几粒结石

  很难想象体形较瘦弱的小明,竟然会得胆结石。小明的父母介绍说,孩子平时不好好吃饭,零食不离口,一到吃饭时间就不想吃。家里人觉得小明跟同龄人相比,个子差不多,营养跟得上就可以了,然而前段时间,小明突然觉得肚子疼。开始还以为是吃坏了肚子,没想到在中大医院检查发现,胆囊里分布着数粒结石,大的结石已有2厘米左右。

  中大医院肝胆胰中心程张军副主任医师介绍,根据家长对孩子日常饮食的描述,小明患上结石可能与他长期吃零食有关。不规律的饮食,既打乱了胃肠道消化吸收功能,又影响胆囊的收缩和胆汁排出,胆汁黏稠度增加,易引发胆石症。孩子爱吃糕点甜食、精米细面,不吃粗粮蔬菜。这就会致使血液中胆固醇浓度增高,胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也随之上升,从而促发胆结石形成。再加上孩子父母均有胆结石的病史,遗传因素也是小明患有胆结石的主要原因之一。

  孩子胆囊要不要切?

  只有7岁的孩子患有胆结石,并且最大的还超过2厘米,胆囊切还是不切呢?孩子父母陷入纠结中。不切怕出现并发症,切了会不会影响孩子的生长发育?

  程张军副主任医师介绍,胆结石和肾脏结石不一样,如果胆结石保守治疗让其自己排出,可能会出现很多并发症。如果胆结石长期在体内,引发疼痛,还可能会出现胆囊炎。胆结石如果顺着胆汁通道、胆囊管等排出,很有可能发生堵塞,引发胆囊炎、急性胆管炎、黄疸甚至是急性胰腺炎,即便是顺利排出,也会伴随多次难以承受的疼痛。长期的胆结石不合理治疗,还有癌变的可能,引起胆囊癌。据了解,中大医院每年都会有20多例因为胆结石没有得到科学治疗而引发胆囊癌的病人。

  对于切胆囊是否会影响孩子的生长发育,程张军副主任医师表示,一般不会影响消化。切除胆囊后,可能在一段时间内出现消化不良,但是半年后就会适应。因此,综合衡量,建议小明利用腹腔镜技术微创切除胆囊。

  专家提醒

  “F4人群”更易患胆结石

  如果孩子得了胆囊结石,家长也不需太紧张。专家介绍,一部分孩子经过饮食干预和保守治疗的综合治疗方法,结石也能自行消失。只要做到膳食多样、生活规律,注意劳逸结合、经常参加体育活动、按时吃早餐等,在定期复查肝胆彩超随访中会发现有些结石会变小甚至消失,但是如果出现结石过大,症状明显等情况就要及时手术治疗。

  有些胆结石患者没有出现症状,但是结石超过2厘米,年龄大于60岁,病史时间大于10年,合并糖尿病、动脉硬化等疾病,建议及时手术切除胆囊。专家提醒,胆结石多发于40岁(Forty)以上,女性(Female)居多,肥胖(Fat)、有家族(Family)史的更易中招。F4的组合所涉及的人群,需要定期进行肝胆彩超检查,排查胆结石。通讯员 刘敏 扬子晚报全媒体记者 杨彦

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